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青光眼如何選擇治療方式

時(shí)間：2018-10-04 09:58來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科王玉宏主任表示，目前，青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術(shù)治療。

　　廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科王玉宏主任表示，目前，青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術(shù)治療。
 
　　一、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
 
　　優(yōu)選藥物治療；
 
　　藥物治療無(wú)效或效果不滿(mǎn)意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療。
 
　　若上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過(guò)手術(shù)。
 
　　二、原發(fā)性閉角型青光眼
 
　　優(yōu)選手術(shù)治療，如激光周邊虹膜打孔，使絕大多數患者免除了根切手術(shù)。
 
　　藥物治療只限于為手術(shù)作準備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下。
 
　　三、急性青光眼
 
　　急性發(fā)作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。
 
　　術(shù)后仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)。
 
　　四、先天性青光眼
 
　　常用手術(shù)有房角切開(kāi)術(shù)，小梁切開(kāi)術(shù)和小梁切除術(shù)，也可二者聯(lián)用。
 
　　五、繼發(fā)性青光眼
 
　　原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療，繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，惡性青光眼的處理需特別謹慎，新生血管性青光眼條件許可時(shí)可選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時(shí)，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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