光學(xué)性和原發(fā)性旋轉隱斜的鑒別測定有無(wú)斜軸散光，或者檢查是否長(cháng)期戴用散光軸向有錯誤的眼鏡，如果沒(méi)有，則可排除光學(xué)性旋轉隱斜的可能性。

 

　　檢查雙眼斜肌力量是否平衡，檢查方法可用眼球運動(dòng)檢查法，眼球運動(dòng)檢查方法：

 

　?。?）檢查者手持點(diǎn)光源，與患者雙眼同高，距離雙眼注視0.5m至1m。

 

　?。?）囑患者雙眼同時(shí)注視點(diǎn)光源（筆燈），用眼球轉動(dòng)追隨點(diǎn)光源，不得用轉動(dòng)頭位；

 

　?。?）將光源向平行向左平緩移動(dòng)，使患者右眼向內轉，左眼向外轉，若右眼內轉時(shí)伴上轉或下轉，左右眼位出現高低，則說(shuō)明右眼有斜肌肌力平衡問(wèn)題。

 

　　右眼內轉時(shí)伴上轉（右眼位高于左眼位），為右上斜肌肌力不足或右下斜肌肌力亢進(jìn)；右眼內轉時(shí)伴下轉（右眼位低于左眼位），為右上斜肌肌力亢進(jìn)或右下斜肌肌力不足。

 

　?。?）同法，將光源向右平緩移動(dòng)，測左眼的斜肌肌力平衡問(wèn)題。

 

　?。?）結合左右眼的旋轉隱斜測定情況，作出是否為肌性旋轉隱斜的判斷。

 

　　注意：有斜軸散光的患者也會(huì )有斜肌肌力平衡問(wèn)題，肌性回旋隱斜同樣存在。

 

 

　　旋轉隱斜在人群中比例較低，但既然旋轉程度較低的旋轉隱斜也會(huì )產(chǎn)生不適癥狀。旋轉隱斜與其他隱斜視的癥狀相近，典型的癥狀就是視疲勞，歸納如下：

 

　　視覺(jué)疲勞。閱讀不耐久，疲勞。讀書(shū)記不住，閱讀緩慢，文字串行，嚴重者甚至產(chǎn)生全身性癥狀如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，并可能誘發(fā)情緒不安和神經(jīng)衰弱。

 

　　模糊感。眼球緊張，眼酸脹、眼瞼痙攣、皺眉，，近閱讀模糊；立體感不精確?？催h立體感欠缺，方位感、空間感、距離感失調；間歇性復視。稍長(cháng)時(shí)間視物，會(huì )出現重影，休息后又會(huì )好轉；目標歪斜。甚至走路高低不平，墻面不斜；頭部代償。典型的特征，為了代償眼球的旋轉，常出現頭部歪斜，以減輕癥狀。