對于斜視的人來(lái)說(shuō),眼睛的疾病使他們無(wú)法和他人進(jìn)行正常的眼神交流,甚至因此而感到自卑,這給斜視患者的未來(lái)帶來(lái)很不好的影響。很多孩子因為患有斜視而遭受到周?chē)说呐懦夂腿⌒?,造成嚴重的童年陰影,影響了自己的性格和生活。斜視到底是怎樣造成的,能治療或預防嗎?
斜視的常見(jiàn)類(lèi)型
1、隱斜視:人群中約90%-95%的人有隱斜視,輕度隱斜視沒(méi)有任何臨床癥狀,不必治療,只有大度數的隱斜視,有明顯臨床癥狀者才需要治療。
2、共同性?xún)刃币暎核追Q(chēng)“斗雞眼”。
3、共同性外斜視:共同性外斜視較共同性?xún)刃币暽僖?jiàn),與內斜的比例約為1:4。
4、麻痹性斜視:外傷、高血壓、糖尿病、腫瘤,易出現復視,需歪頭才能看清。
斜視的成因
造成斜視的原因有多種多樣,有先天性因素,也有后天性因素。
先天因素:
常見(jiàn)于腦部中樞的發(fā)育異常、神經(jīng)傳導功能的發(fā)育異常、眼部肌肉和筋膜發(fā)育異常,甚至于有的患者出現先天性眼外肌缺失。
遺傳的因素也是常見(jiàn)的原因,約1/4兒童斜視有遺傳因素所致。另外嬰幼兒生產(chǎn)過(guò)程中的異常如難產(chǎn)、宮內窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素可對眼部產(chǎn)生損害等。這些先天早期的不良因素,使得支配眼球的神經(jīng)肌肉發(fā)生異常,進(jìn)行導致眼球不能正常轉動(dòng)而形成斜視。
后天性因素:
對成人而言,多因全身病的情況所引發(fā),如神經(jīng)系統的疾病、循環(huán)系統的疾病、內分泌異常、五官科疾病、腦外傷、眼外傷、眼眶占位性病變等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神經(jīng)炎、肌炎等都是常見(jiàn)病因,成人斜視發(fā)病比較突然,常表現明顯的復視不適癥狀。
對兒童而言,多因調節因素(如遠視眼)、先天性肌肉筋膜發(fā)育不良等,視覺(jué)知覺(jué)功能的低下等原因多見(jiàn)(如眼部病變),這些原因很容易導致患兒眼位分離造成斜視。
斜視帶來(lái)的影響
造成弱視:斜視的那只眼睛,往往容易變成弱視,如果不及時(shí)治療,過(guò)了生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵期,弱視眼的視力就不可能再提高了。
影響立體視覺(jué)的發(fā)育:將來(lái)會(huì )影響職業(yè)的選擇,例如軍人、醫生、精密儀器工人等。
影響發(fā)育:嚴重的斜視會(huì )影響肌肉和骨骼的發(fā)育,孩子會(huì )不自覺(jué)的歪頭、斜頸,引起肌肉的僵直。
影響外觀(guān):容易被取外號,造成孩子心理的自卑感。
斜視的矯正
一、保守治療
屈光矯正:有的內斜視患者同時(shí)有中高度的遠視,因遠視眼調節過(guò)度、輻奏過(guò)強引起的調節性?xún)刃?,戴眼鏡可以使斜視全部矯正。
治療弱視:斜視經(jīng)常合并弱視,尤其是內斜視,在考慮手術(shù)矯正斜視前,一定要先把弱視治愈,否則不僅不利于手術(shù)后的立體視建立,也不利于斜視后眼位的長(cháng)期穩定。
二、手術(shù)治療
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科專(zhuān)家表示,斜視的矯正,除一少部分可以通過(guò)配鏡矯正,其余大部分需手術(shù)矯正。斜視顯微手術(shù)是眼科手術(shù)中非常安全的一類(lèi)手術(shù)。這種手術(shù)不破壞眼球的內部結構,不影響角膜和屈光間質(zhì)的透明性,不影響黃斑的功能,不會(huì )對視覺(jué)功能產(chǎn)生不良影響。另外該手術(shù)只是將眼球表面上的支配眼球轉動(dòng)肌肉移動(dòng)不同位置來(lái)矯正偏斜的眼球。一般的斜視手術(shù)多半為一次完成,復雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù),即便是再次手術(shù)依然十分安全。
斜視的預防
預防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起,燈光照明要適當,不要躺著(zhù)看書(shū),不可長(cháng)時(shí)間看電視,看電視時(shí)應時(shí)常更換座位。家長(cháng)要注意仔細觀(guān)察孩子眼睛的發(fā)育和變化,注意雙眼的協(xié)調功能,一旦發(fā)現異常情況,應立即送往正規眼科醫療機構就診。
0-6歲是孩子生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵期,也是眼部發(fā)育的關(guān)鍵期,在這期間一定要盡量避免任何遮蓋單眼和只用一只眼的行為,就可以有效避免斜視的發(fā)生。