對于近視手術(shù)，大家可能抱有一種“既熟悉又陌生”之感——似乎總能發(fā)現身邊的朋友接受了手術(shù)、摘掉了眼鏡。但對于自己是否適合這個(gè)手術(shù)、接受這項手術(shù)究竟要達到哪些標準、手術(shù)存在哪些風(fēng)險等問(wèn)題，都沒(méi)有明確的答案。
下面廈門(mén)眼科中心就角膜激光手術(shù)，從術(shù)前準備、適合人群、手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后注意事項等方面，對大家提出的有關(guān)近視手術(shù)的問(wèn)題一一作答。
術(shù)前準備
術(shù)前需要做哪些檢查？
視力、裂隙燈、眼壓、電腦驗光、綜合驗光、Pentacam、散瞳、淚液功能、角膜厚度、眼底等十八項檢查。
近視手術(shù)有哪些禁忌癥？
1、懷疑圓錐角膜；
2、眼睛有活動(dòng)性炎癥；
3、角膜厚度低于450；
4、重度干眼；
5、白內障；
6、青光眼；
7、未控制的自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、多發(fā)性硬化；
8、精神疾病。
近視手術(shù)適應的年齡？
大于等于18歲。如果60歲以上，需要排除白內障。17歲以下如果著(zhù)急體檢需要手術(shù)，必須有家長(cháng)和本人簽字才能手術(shù)。
術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項、用藥須知
術(shù)前需要點(diǎn)抗生素眼藥水12次，停戴隱形。
手術(shù)中需放松，聽(tīng)醫生指揮，不要使勁眨眼。在手術(shù)床上需要注視正上方不動(dòng)。
術(shù)后按時(shí)復查，按醫囑點(diǎn)藥，一周之內眼睛不進(jìn)水，半年內不游泳，一年內不潛水。
術(shù)前檢查過(guò)程中點(diǎn)用的麻藥、氯霉素有什么作用？
麻藥降低眼睛的敏感性，測角膜厚度接觸角膜時(shí)眼睛不會(huì )不適。氯霉素起消炎作用。
為什么好多近視的醫生不做手術(shù)？
戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡都是解決近視的方法，和手術(shù)一樣都各有利弊，大家可以根據自己的需要選擇。這就跟大家都知道電子產(chǎn)品不利于眼睛，但還是會(huì )有人沉溺于電子產(chǎn)品一樣。其實(shí)有很多醫生和醫生的子女接受了近視手術(shù)，只是大家沒(méi)有看到而已。
手術(shù)什么季節做比較好？
各個(gè)季節都有利弊。各個(gè)季節手術(shù)患者都不少。
檢查和手術(shù)用的麻藥的作用會(huì )持續多長(cháng)時(shí)間？
麻藥的作用持續30分鐘。
例假期可以做激光近視手術(shù)嗎？懷孕期呢？哺乳期呢？
手術(shù)在角膜上完成，角膜上沒(méi)有血管，所以例假期可以，但應在手術(shù)前告知手術(shù)醫生。懷孕期及哺乳期不建議手術(shù)。
手術(shù)后是否會(huì )回退？
手術(shù)前度數穩定，手術(shù)后注意保護，術(shù)后一般不易回退。
隱形眼鏡對手術(shù)有影響嗎？術(shù)前檢查時(shí)硬鏡和軟鏡需要停戴多久？
戴隱形會(huì )使角膜變薄一些，但角膜厚度是天生的。戴普通隱形的術(shù)前檢查前需要停戴軟性隱形1周。散光軟性隱形和硬性隱形停戴3周。角膜塑形鏡停戴3月。
手術(shù)風(fēng)險
術(shù)中怎么能判斷自己做的手術(shù)方式好不好？
虹膜定位追蹤，手術(shù)記錄單有相關(guān)的個(gè)性化切削記錄。
手術(shù)有風(fēng)險嗎？飛秒手術(shù)和ICL手術(shù)哪一種更可靠？
手術(shù)是有風(fēng)險的，但經(jīng)過(guò)將近三十年的發(fā)展已經(jīng)很成熟，風(fēng)險很低。
具體哪種手術(shù)更可靠，需要根據眼睛檢查結果來(lái)確定。ICL手術(shù)一般適合角膜偏薄，角膜形態(tài)異?；蛘呓暥葦蹈哂?00度的患者。比如：角膜太薄的做飛秒就不太可靠，需要考慮做ICL手術(shù)。
手術(shù)會(huì )導致圓錐角膜嗎？
圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則散光。多于青春期發(fā)病，緩慢發(fā)展。病因不明，遺傳及變態(tài)反應性疾病也可能是其可能誘因。
手術(shù)不會(huì )導致圓錐角膜。但如果這個(gè)患者是圓錐角膜體質(zhì)的患者，沒(méi)有發(fā)病時(shí)目前尚無(wú)檢查手段能檢查出，這種患者如果做手術(shù)，則會(huì )誘使圓錐角膜提前發(fā)病。
手術(shù)會(huì )導致白內障嗎？
激光近視手術(shù)在角膜上做，白內障的發(fā)病部位是晶狀體，所以手術(shù)不會(huì )導致白內障。
手術(shù)后生孩子時(shí)有可能造成視網(wǎng)膜破裂嗎？可以順產(chǎn)嗎？
近視手術(shù)不影響生孩子。
一般的如果近視大于600度，也就是高度近視，不建議順產(chǎn)，但與近視手術(shù)無(wú)關(guān)。
做了手術(shù)之后老了會(huì )失明嗎？
不會(huì )。
術(shù)后注意事項
近視500度，矯正后視力能達到5.0嗎？
如果沒(méi)有眼部疾病，通常是可以恢復到術(shù)前矯正視力的。
手術(shù)后，如果眼睛后期有問(wèn)題還可以手術(shù)治療嗎？
可以手術(shù)，近視手術(shù)不影響其他手術(shù)。
術(shù)后會(huì )反彈嗎？視力可以保持多少年？
手術(shù)前度數穩定，手術(shù)后注意保護，度數不太高的患者一般不會(huì )反彈。
什么樣的患者術(shù)后容易出現眩光？
瞳孔較大的患者，近視度數較高，散光較高的患者術(shù)后易出現眩光。對這樣的患者通常建議采用個(gè)體化手術(shù)。
術(shù)后多久可以看電腦和手機？
術(shù)后初期要減少用眼時(shí)間。術(shù)后第二天可以看電腦和手機，但不要過(guò)度用眼。
術(shù)后有眩光感，多久會(huì )消失？
手術(shù)光學(xué)區通常都會(huì )大于暗室瞳孔直徑，初期有眩光感覺(jué)是正常的，一般3個(gè)月到半年好轉，穩定。
術(shù)后為什么總有霧蒙蒙的感覺(jué)？
恢復有快有慢，有一點(diǎn)霧蒙蒙的感覺(jué)是正常的，大約一周至一月消失。
術(shù)后干眼一般會(huì )持續多長(cháng)時(shí)間？
1-6個(gè)月，體質(zhì)不同，干眼持續時(shí)間不同。建議初期多用滋潤眼睛的人工淚液眼藥水。
做了手術(shù)后以后的寶寶會(huì )不會(huì )遺傳到近視？
近視手術(shù)不改變遺傳因素。
術(shù)后能改變眼睛變形的情況嗎？
不能。如果眼球突出明顯，一般半年后周?chē)娜丝磻T了，也就不明顯了。
術(shù)后可以做劇烈運動(dòng)嗎？
術(shù)后只要眼睛不直接受外傷，運動(dòng)不受影響?？梢酝孢^(guò)山車(chē)，術(shù)后兩天就可以。
蹦極跳傘隨時(shí)可以，踢球在保證眼睛不受外傷的前提下隨時(shí)都可以。
近視手術(shù)后多久可以恢復？
術(shù)后第二天就看得很清楚，可以正常工作學(xué)習。術(shù)后一周內少看電腦手機。
